发布时间:2024-07-28 10:04:08源自:http://www.mrqdb.com作者:魅人文案范文阅读(0)
范文(精选8篇)
接地气的实践活动已经告一段落,回顾这段时间的实践活动,取得的收获不是一星半点的,这也意味着,又要准备开始写实践报告了。你知道写实践报告需要注意哪些问题吗?下面是小编精心整理的范文,欢迎大家分享。
一、实践医院简介
(一)广州中医药大学第一附属医院
广州中医药大学第一附属医院创建于19xx年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,2008年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,xx年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。
医院医疗实力雄厚,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在xx年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。
二、实践概况
在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实践,每科实践时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实践,每科实践时间为两周。实践期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实践医生的标准严格要求自己,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。
(一)医学知识得到进一步巩固提高
在实践期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实践时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实践时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实践期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼
在带教老师的指导下,对于实践大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实践时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的x片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的ct表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。
三、实践体会
在实践过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实践的实践队长,带领所在实践队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。
(一)向中医药强省学习
广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。
宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义。
广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。
7月10日上午,我们拜访了李世聪老师。打电话联系时,听得李老师声音浑厚,中气十足,我们按照约定时间到达时,他已经在小区门口迎接我们了。天气不错,我们便到玉渊潭公园找个树荫坐下来,开始了我们的访谈。李老师开朗健谈又朴实和善,此次访谈我们受益良多。
一、学医、从医经历
李世聪老师1948年出生于北京的中医世家,从小看着爷爷行医长大,听着爷爷与北京的老中医一起交流。5岁左右时就背诵汤头歌、药性赋,8岁左右学《医学三字经》,12岁左右就敢为伙伴们扎针灸,伙伴们也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下乡,李老师被分到云南。他待人热心,经常用自己学过的针灸、推拿等方法为周围的人治病,结果因为疗效好,附近的人就都来找他治病。由于病人众多,病因很多,有些病自己也没有见过,他就翻看从北京带来的医书,一边分析医理,一边临床实践,医术大进,还自创了小儿推拿治疗小儿夜啼症、清凉油涂抹肚脐治疗腹痛腹泻等方法。
20xx年成为马来西亚某慈善基金会医药顾问,在马来西亚为当地人民治愈地中海贫血症,癌症,癫痫,非胰岛素依赖型糖尿病。
李老师本职工作乃是测绘工程师,目前在地铁九号线做监理工作。中医是业余爱好,同时也是继承祖父事业。目前,李老师每周在北京学知园的“长祯国术馆”坐诊并做中医讲座。
二、部分案例
(1)美尼尔氏综合症。李老师在马来西亚时,遇到某官员得了“美尼尔氏综合症”。这是一种疑难症,主要症状是眩晕,感到周围物品摇晃,甚至倒置,甚者觉得天旋地转。一般认为这是耳中庭积水影响到平衡骨造成的。这位官员去了四个国家都没有治好,结果,李老师用中医“振阳利水”原理,采用按摩手法,很轻松就治愈了。
(2)地中海贫血症。该病为西医三大血液病之一(另两个是:白血病和再障贫血),在当地很多,据说在中国南方各省也有不少。此病是遗传性疾病,是所谓的“不治之症”。西医称,只有换骨髓一法,但是由于费用高,并且配型不容易,故很少有人得到治疗,病重时只能定期补血以维持生命。而李老师却运用中医思维方法,认为是其母亲怀孕时中暑,母子同病,生小孩后母亲的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中医治疗“骨痨”的秦九鳖甲汤加减变化,成功治愈两例地中海贫血症患者。
(3)治愈“非典”。20xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民医院感染了“非典”。他到朋友家帮忙治疗,开了两副药,其中用了两斤石膏,结果病人痊愈,也没有后遗症,一切正常。而当时很多用西医治疗的病人,虽然在激素作用下保住了生命,但却留下了严重的后遗症——股骨头坏死,下半身骨头像玻璃一样的脆弱,很多人落得终身残废。
三、从医特点
我们问老师擅长治疗哪些疾病,李老师说,中医不能够分科,好的中医应当什么病都能治。他说,当年在农村当知青,病人来了你必须治,不能眼看着病人受苦啊!没见过的病就临时翻书、研究、探索。中医的理论已经相当完备,所有疾病,中医经典中都有治疗之法。找到病因病机,治疗也不是难事。
李老师治病的特点是活学活用。在传统中医的基础上,发挥个人的理解和特长,善于治疗各种疑难杂症。他治愈的很多病人,都是医院治不好,没有别的办法而找到他的。
他说疑难病症,一般在他这里,只要几副药,或者几次到几十次针灸就好了,急病就要几分钟见效。而且中医治疗不仅见效快,而且花费低,他说,他敢和西医打擂台,用中医治疗,效果比西医好,而且一般花费不超过西医的1%。不管什么病,总花费不会超过3000元。那些得了白血病什么的,花个几十万还治不好,这根本不必要。
四、对中医和学中医的看法
李老师给我们讲了中医几千年发展的历史,他说,中医的“源流”,“源”为民间医生、经验技术,“流”为《内经》及各家理论。中医首先是一门技术,治病救人的技术,它依赖于实践经验。技术与科学是不同的,技术知其然而不必知其所以然。经验的积累、技术的需要,便带动理论总结、文化的产生,《黄帝内经》便是夏商周几千年医疗经验的总结。
学中医,和学中国其他传统文化一样,往往要求“熟记”加“活用”。例如,先熟读甚至背诵《医学三字经》、《汤头歌诀》乃至《黄帝内经》、《伤寒论》等经典,记住常见药性、常见病的治法。一开始可能不懂,但是在实践中一点点得到验证后,对这些经典的理解会越来越深,达到一定程度后便可活学活用。李老师自己发明创造的很多独特而简捷的治病方法,都是经典活用的结果。学中医必须重视技术,先学技术,然后体会、感悟其中的道理,这样医术、医理通晓了便可活学活用。
一、前言
我国制药行业随着生物和化学合成技术的不断发展,对生物电工艺技术和设备提出了更新更高的要求。
因此,很多大学院校为了让学生注重理论与实践相结合,增强学生的动脑动手能力,让学生走上社会有一个良好过度,于是通常把学生带到制药厂生产基地参加生产实习进行培训 我们学院也不例外,大三这一年我们都在药厂或药店实习。
我在瑞药制药有限公司实习。
实习的目标是通过参观和培训过程,使我们对药物和生产设备、生产车间、生产工艺有较为全面直观的了解。
一方面是为了加深和巩固所学的理论知识,提高分析解决问题的能力,另一方面是为了培养我们有良好的职业道德、严格认真、实事求是的严谨科学态度和工作作风,为以后的工作打下良好的基础。
实习是在校大学生接触工厂的机会,是学生走上社会的良好过渡。
因此,全校学生对这次实习热情都很高,下决心要好好利用这次机会充实自己。
二、实习单位简介
xx制药有限公司「原山东xx新华制药厂」位于淄博市沂源县城。
公司创建于1966年,是山东省第一家粉针剂生产企业。
2005年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年来,xx制药有限公司秉承“xx制药,造福四方”的经营宗旨,坚持创新为本、品质至上、内强管理、外树品牌、凝聚精英、开放共赢的经营策略, “忠诚守信,坚韧不拔,吃苦耐劳,创新进取”,从一个备战备荒的三线企业,成长为中国医药五十强企业,成为沂源县的支柱企业之一。
公司先后被认定为国家重点高新技术企业、国家863成果产业基地骨干企业、全国守合同重信用企业。
xx商标被认定为中国驰名商标。
公司占地面积36万平方米,员工3500余人。
拥有粉针制剂、原料药、固体制剂和中药制剂等18个生产车间且全部通过国家药品GMP认证。
公司还通过了 IS09001、ISO14001和OHS18001国际质量、环境、职业健康安全管理体系认证。
能够生产原料药、制剂类产品等350余个品种规格,年产粉针「冻干」剂20亿瓶、小容量注射剂2亿支、片剂20亿片、胶囊剂10亿粒、颗粒剂1亿袋、栓剂1000万粒、合剂500万瓶、原料药1600吨。
公司注重技术创新,设有省级企业技术中心、头孢类原料药工程技术研究中心和国家博士后科研工作站,与山东大学联合成立了“xx药物研究所「济南」”、在上海设立了“xx药物研究所「上海」”,先后获得40余项专利、60多个新药证书。
公司建有严密的质保体系,负责起草了美洛西林钠、瓦松栓、厚朴排气合剂等 42个新药产品的国家药品标准。
在历年国家、省、市各级药监「检」部门的质量检查中,各类产品抽检一次合格率均达到100%。
公司销售网络完善,产品覆盖全国29个省市,并远销德国、土耳其、尼日利亚等20多个国家和地区。
自2006年起公司经济效益位列中国制药工业企业50强制药粉针生产规模全国前五;每年1000吨的头孢类无菌原料药生产能力,是全国最大的头孢类原料药生产基地之一;拥有全国最大的单车间粉针和冻干粉针生产线;拥有三项专利的粉针分装设备和全国第一位的粉针分装效率主导产品美洛西林钠原料药及其制剂、注射用葛根素、葛根汤颗粒、瓦松栓等品种国内市场占有率均位居首位。
2009年,公司被认定为“建国60周年山东省医药行业功勋企业”、“新中国60年山东百家领袖品牌”,位列医药板块第一位。
“xx制药,造福四方”是xx人始终追求的目标。
xx制药将一如既往地坚持创新为本、品质至上、内强管理、外树品牌、凝聚精英、开放共赢的经营理念,顺国家大势而为,精心打造xx品牌,实现更高质量的成长。
三、所在实习车间概况
我在头孢类粉针剂车间工作。
头孢类粉针剂车间建成于2009年3月并投产,建筑面积4064平方米,下设四个工段,共有411人。
头孢类粉针剂车间主要生产粉针剂,即将无菌原料药物在无菌条件下经分装机直接分装成各种规格的注射用粉针剂。
车间有八条粉针生产线,其中主要包括有超声波洗瓶机、远红外隧道灭菌烘箱、双头螺杆分装机、刀式自动轧盖机、不干胶贴标机。
该生产线能生产7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等规格的产品,拥有各类辅助生产设备200多台套,包括全自动湿法超声波胶塞清洗机、多功能铝盖清洗机、脉动真空灭菌器、列管式多效蒸馏水机、列管式纯蒸汽发生器等设备。
年生产粉针剂4亿瓶。
车间的设计和施工均按照GMP要求进行。
生产区地面全部经自流坪处理,地面平整光滑、无裂缝、接口严密、无颗粒物脱落,并能耐受清洗和消毒,墙壁和地面的交界处成弧形,以减少灰尘积聚和便于清洁。
洁净区与非洁净区之间设置有缓冲设施,人、物流走向合理。
空气净化系统根据生产工艺要求划分空气洁净度等级并达到要求。
生产工艺流程主要包括进入生产岗位的物料处理程序,以及各个环境区域的洁净级别。
四、实习工艺流程
包装岗位工艺过程 员工按以下规定程序进入工作间:更鞋-脱外衣-穿好工作服-工作间 检查岗位及设备卫生。
检查各设备电器设施及传动部位是否完好,班组长进行复核。
根据包装指令到包装检查岗位领取标签和使用说明书,核对无误后签字,并做记录。
对轧盖传入的半成品进行贴签,经检查合格后手工装盒,放入说明书、质量检查证,封盒,最后装箱。
生产结束后及更换批次时,破瓶等不合格的半成品按废品集中除理。
更换批次、更换品种时,严格按清场制度清场。
清场完毕,由班组质检员检查合格,填写清查工作记录,并由车间质检员复查合格后,签发清场合格证,方可进行下一批次的生产。
及时填写记录。
每天生产结束,进行卫生清洁。
1.包装岗位为一般生产区。
2.保持地面 、台面、设备的整齐与清洁。
3.各类包装 、 成品 、半成品必须分类专区存放,并挂有醒目标志,防止混淆。
4.领取各类包装材料由专人领取、 严格执行操作复核制度,检查合格后方可使用。
5.更换批次时,已印字的残损 、剩余包装材料有班组质检员收集后退回包装材料检查岗位定置存放,做好记录并签字。
3.生产前本岗位的准备工作
1.检查工作
1.1进入岗位后查看上班记录,了解上班设备运行和卫生清洁情况及本班应注意的事项。
1.2进入岗位后的检查工作
a」检查岗位现场卫生清洁情况。
b」检查岗位工 、器具是否定置摆放。
c」检查上班剩余物料是否定置摆放。
2.包装材料的准备
根据包装指令领取标签 、 说明书、 纸盒 、纸箱,严格复核所领包材的品名 、有效期至 、规格并检查其质量 、数量,根据理论产量领取产品合格证,检查无误后,在领用记录上签字,领取后要定置存放并挂好状态标志。
3.空载试车
各机长打开各自设备上的电源开关,悬挂状态标志牌,空车运行,检查各传送部位运行情况,若无非常准备生产。
4.包材利用率的计算
包材利用率=「实际产量/实际使用量」100%
五、实习感想
我觉得实习对应届毕业生来说是一个非常重要的经历,实习是我们离开学校接触社会的一个平台,最真实地感受社会的一个窗口。
在xx制药有限公司一年的实习生活让我学到了很多东西,对我而言有着十分重要的意义。
它让我提高沟通及人际关系处理能力,提前体验上班族生活。
在实习过程中,丰富了自己的专业知识,积累了工作经验,为以后走上工作岗位打基础,还找到自身的不足之处,早日弥补,增强了自己适应社会的能力。
在xx实习已经一年了,刚来时进行了一个月的军训,晚上进行培训。
从第二个月开始进入车间投入生产中,虽然每天都感觉累,但过得很充实,也学到了很多东西。
转眼间,实习期快到了,我学到了很多课本上学不到的知识,令人难忘。
踏上工作岗位,才知道,时间是这样过的,生活是这样过的。
这次实习让我更深刻的了解社会,更便捷的融入社会,它不仅使我在理论上对制药技术这个领域有了全新的熟悉,而且在实践能力上也得到了提高,真正地做到了学以致用,让我学到了许多书本上学不到的东西,有效的锻炼了自己 。
实习是我们把学校学到的理论知识应用在实际中的一次尝试,是我们迈向社会的第一步,通过这次实习,我发现了不少问题, 让我知道自己所学的知识太肤浅,专业知识在实际运用中的匮乏。
让我更加明白我需要学习的太多,使我了解到必须让自己懂得更多,才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。
我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。我们的组长说大概是五五吧。我说:哪里,几乎已经是4:6了!我的口气有点重,本来是想发发牢骚的我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。又有老师道:中医就是有点玄,不好懂。主任说:学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁。
不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦蔚为壮观。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他廷长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时中医师们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论中医就是不行。于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医。
我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。
总而言之,通过在中医实习,我发现很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
姓名:
班级:
实习时间:20xx年6月━20xx年5月
实习地点:xx县中医院
从XX年6月5日至XX年5月5日实习时间12个月,在xx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了xx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、xx品和xx的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1、住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、xx注射液、生理盐水、654—2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类xx锁在前面的铁柜子里,一类xx如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对xx的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
20xx年9月13日至11月5日,我在顺德xx中学进行了为期近两个月的实习。在班主任和指导老师的帮助下,我顺利地完成了教育实习任务,实习工作获得了圆满的成功。回味这短暂而充实快乐的日子,觉得日子真如白驹过隙一般,匆匆滑过指尖,不容我挽留,而我唯一可以做的,就是记录下来这段日子来我心灵的感悟,以及对实习的总结。
9月13号下午,我们实习队15个人搭着包车来到了顺德xx中学。第一天主要任务是熟悉学校的住宿情况和地理位置。第二天下午,学校领导和高一级的老师们在教师办公室和我们召开了见面会。会议上何校长简要地介绍了学校的一些基本情况,如学校的规章制度、学生情况、教学时间安排等,同时对我们以后实习的主要内容作了简要的说明。会议上我们每个实习生都认识了各自班级的班主任指导老师和科任指导老师。会议结束后,班主任郝阳老师和副班主任李月宁老师很热情地请我到学生饭堂吃饭,并跟我介绍了高一9班的基本情况。那天晚上,实习队召开了例会,队长斯华布置了我们各自的实习任务,很快地我们就进入了实习老师的角色之中。
教育实习的生活主要分为课堂教学、班主任工作和教学调研三大部分。下面我从这三个方面和我的队长工作来对实习进行总结。
一、课堂教学
1、听课
我的科任指导老师是陈庆乾老师。他负责高一四个班级的化学教学工作:5班、9班、10班和13班。除了5班是重点班之外,其他班级都是普通班。他是一个具有丰富教学经验的化学老师,虽然今年已经五十岁,但看起来仍然像三十多岁的年轻人。陈老师的教学理念也是与时俱进,课堂教学也使用ppt课件。他告诉我,刚刚开始的两周主要是以听课为主,而且鼓励我多去听听别的老师的课。在这两个星期里,我坚持每天听两到三节课。实习第一周,我不但听了指导老师的化学课,而且还听了高一年级其他两位化学老师胡湘红老师和杨永梅老师的课。三位老师上的课各有特点。陈老师上课驾轻就熟,对课本了如指掌,对基本知识点的讲解十分透彻。胡湘红老师是高一化学备课组组长。他上课幽默风趣,通俗易懂,学生们都很喜欢上他的课。我也很喜欢胡老师的教学风格,经常去听他的课。杨永梅老师是一位新老师,她上课的时候很注重教学设计,重难点分明,课件做得很清晰明了,很多学生都能积极地去听她的课。听三位老师讲课,我们看到了自己和他们的差距,更加感慨教学是一门艺术:教无定法,条条大路通罗马。就好像胡老师说的,均中学生的化学基础普遍比较差,我们上课就是要“不择手段”地让他们弄懂知识点。胡老师上课充满激情,并且经常运用比喻,把一个抽象的知识点用非常形象生动的语言让学生接受。听他的课我知道了什么是深入浅出。这不就是教师的作用吗?
第二周以来,我开始去听高二级化学老师的课,有些队友提前讲课的,我也去听了,真正地做到了跨年级,跨学科听课。听高二化学备课组组长吴月琪老师的课,使我看到了高二化学教学和高一化学教学的不同:更加的注重练习,更加地注重学生的主体性——课堂上吴老师经常让学生回答问题,让学生去做题,而不是自己讲。听不同学科的队友的课,让我看到了不同的思维方式和不同的教学方法。总之,听课这两周来我学习到了很多:不仅是在教学设计和教学方法上,还有课堂管理手段,课堂时间的把握等,为以后的讲课做好了铺垫。而我除了写下听课记录和自己的感想心得,也开始准备新课的教案和ppt课件了。
2、上课
其实在国庆节之前,我已经陆续地站上讲台,开始讲实验课了。因为化学实验课课堂气氛比较难控制,所以我们三位化学实习老师都参与到实验的教学之中。每节实验课开始之前我们都会提前15分钟到实验室,确保每一位学生桌面的仪器和试剂是齐全的——如果有缺漏要补好,很多化学试剂都是自己配出来的。听陈老师讲了一节实验课之后,我便上台给他们讲。配合板书,我给他们讲解了实验的过程和注意事项,然后让他们自己动手做。实验课气氛的确比较难以控制,两天三节课下来,我喊到喉咙都干了。这时我感受到了老师的辛苦之处。
实验课上台时间只是10分钟左右,不能算完整的一节课。国庆节回来以后我才真正站上了讲台,在9班讲了一节40分钟的习题课。原本以为习题课比较容易上,而且自己感觉讲的还好,但是晚自修辅导学生的时候发现一些学生对试卷上讲过的题还是不懂。陈老师给了我一些讲习题课的建议,并且告诉我要充分地备课。于是在接下来给9班学生讲的第一节新课《物质的分类》,我充分地备课,提前做好了课件和教案给陈老师修改,并且让老师提出建议。上课的时候我已经胸有成竹,把各个环节,具体到哪里要叫学生上台,哪里要全班一起回答都想好了。上课的效果有了很大的改善。陈老师也去听课了,评课的时候,他肯定了我的进步,同时指出我在教态、语言等方面的不足。我虚心地接受,并且及时地写下了教学反思。在接下来的每节新课,我通常会先去听老师讲课,学习老师教学中是如何突破重点和难点的,哪一些元素是我可以学习的,在我自己上课时可以现学现用。上完课之后,我会根据学生具体情况给他们布置作业,并且认真地批改,写上评语。晚自修的辅导也让我对自己的上课情况有了大致了解,并且在接下来的课前解决上节课大多同学不懂的问题2016中医院实习报告2016中医院实习报告。就这样我在9班上了一周的新课,教学技能得到了很大的提高。后来,陈老师把10班的化学课也放手让我教了。教两个班是一种挑战,我要保持9班和10班上课进度一致,备课需要更加充分,所以每天都很忙碌。上重复课使我有更多的时间进行教学的改进,感觉第二节课上得会更好。上了两周的课后,我对教学已经有了一个很好的把握,开始更多地思考如何把课堂气氛搞活,如何让学生更加容易接受这些抽象复杂的知识。第三周上课,我的课上得更加如鱼得水,受到了很多学生的喜欢,在这里要十分感谢陈老师和胡老师的谆谆教导!
二、班主任工作:
我的班主任指导老师是郝阳老师,他虽是一位新老师,但是对班级的管理却做得很好。我刚来实习的时候,感觉高一9班是一个纪律散漫的班级,后排的男生很调皮,然而郝老师在他们的心目中已经有很高的形象。后排的男生也很怕他,只要他在场,班里纪律就会很好。我刚到班里的时候学生们都很好奇,特别是后排很多男同学总在试探性和我拉关系。这个时候郝老师告诉了我一个经验:对班里的学生要树立先严后爱的形象。先不要和他们关系拉太近,否则后来就很难管理,特别是对9班这样的普通班。因此实习的第一周我和学生不是很熟,但是我已经通过早读和晚自修监督纪律的时间记住了全班50位学生的名字。非常感谢郝老师给的建议,在我后来上课的时候班里课堂纪律都很好。我们实习队就有队友是反面的'例子:刚开始和学生关系太好,导致后来上课纪律都难以控制,学生们经常和他称兄道弟。
我负责的班主任工作主要是早上卫生的检查、课间操监督纪律和看班里的晚自修,还有就是上了两节主题班会课。
1、早读
作为实习班主任,每天早上7点钟都要到班里看早读。检查值日的同学是否做好了卫生工作,监督学生早读不要吵闹。这些很烦杂的工作,都是班主任的本职。一开始有小部分学生总是偷懒,针对这种情况,我和郝老师制定了一张奖励和处罚的量化分数表,并按照每位同学每天的表现把加分和减分的情况都写在教室后面的公布栏上,使班里的卫生和纪律情况有了很大的改善。无规矩不成方圆,班规、班集体氛围很重要。
2、晚自修
每天晚上7点钟是学生的晚自修时间,外宿的同学也要过来,全班同学一起学习。对我来说,晚自修除了要过去监督纪律之外,还有一个很重要的任务,那就是辅导学生。9班的学生都很好学,往往是我每天晚上过去的时候,学生不仅问化学的问题,而且还问数学和物理的问题。我都是知无不言言无不尽。怎么跟学生讲解也是一门艺术。经过几次晚自修辅导,我总结了几条规律:要根据学生的基础,控制讲题的速度。有时要把一道题讲透,必须把知识点分解来一个一个讲。另外,要让学生不仅明白这一道题,而且懂得这一个知识点,懂得解这一类的题,也就是会举一反三。后来我也经常走到10班和其他班级辅导。晚自修的辅导使我更加了解学生,给第二天的讲课提供了灵感和依据,备课要备好学生,这一点真的是很重要。要把自己表现得最好,尽量让学生在课堂上都能听懂,这样课堂效率才能提高,学生晚自修的问题也会减少,就算是教学进度慢了一点也没有关系
3、课外活动
xx中学的课外活动是丰富多彩的。我们实习的时候刚好赶上学校的体艺节,因此高一级举行了很多大型的活动和比赛。作为班主任老师,在每次活动举行的时候,我们都会和学生在一起。印象最深刻的是,在高一级举行的两次大型班级比赛——红歌(2016医药公司出库员实习报告)比赛和广播操比赛之中,9班都获得了一等奖。还记得和郝老师还有9班的孩子一起练习红歌直到晚上六点多,练习进场仪式和表演动作;还记得我们让做操不自觉的学生留下来继续做,一个一个过关;还记得体育课和孩子们一起练习三十人三十一足的快乐和温馨……9班的孩子都不负所望,在比赛的时候非常积极,表现出了班级的团结和风采。所以,我们载誉而归,我们相信,有付出总是有收获的!两次大型比赛的一等奖,大大提高了高一9班的班级凝聚力,使班风有了明显的改善,平时的纪律也变得越来越好了。
4、主题班会
郝老师告诉我,一节成功的主题班会能很好地提高老师在学生心目中的形象,使班主任快速地融入班集体。因此郝老师对我的主题班会课很是支持。在实习期间我一共进行了两次主题班会教学,实习第二周周二,我在班会课上跟他们讲了关于化学的学习方法。班会课前半部分郝老师讲了一些班级的任务和思想教育,只剩下十多分钟的时间给我讲。我也是根据自己做的课件和我高中的学习经验,一条一条地讲给大家听。自己感觉讲得有点快了,后来听一些同学说觉得有点像是泛泛而谈,所以第一次主题班会课收到的效果并不是很明显。
第二次班会课是在实习第七周的时候,我跟他们讲《我的大学梦》的主题班会。那时随着班主任工作的深入和化学教学的进行,我跟大家都已经很熟悉,能够叫出每一位同学的名字,并且了解他们的大致情况。我以我的大学为例子,从建筑、大师、图书馆、实验室、社团、文体活动、比赛评优、社会实践之大跟他们介绍了什么是大学,引导他们树立理想,要努力考上大学。由于这一次班会课准备很充分,大家也都很配合地认真在听,可以说是在轻松愉快的气氛中跟他们讲关于大学和未来,很多同学都备受鼓舞,收到了很好的效果。
三、教学调研:
我们实习队教学调研的题目是《“初高中”转折期学生的心理变化》。在副队长颖欣的组织下,我们在例会上确定了各自的任务,然后分工合作,在国庆期间就开始了教学调研的前期准备——文献查找。在接下来的四周时间里,我们分工设计出了调查问卷和教师、学生的访谈提纲,并分配到各个班级。队友们和老师、学生协调好时间,按时做好问卷发放回收以及采访工作并做好记录,最后由两位队友做好了汇总和共享,由大家自己做好调研报告的撰写。整个调研大概持续了1个月,获得了完整的数据,调研结果基本符合预测目标,圆满完成了学校交给我们教育调研任务。
四、队长工作:
作为实习队的副队长,我主要负责实习队的财务工作、联系实习队往返的包车,负责办公室和电子阅览室的卫生和纪律工作。工作虽然繁琐,但是我却十分耐心认真去做,它锻炼了我的组织协调能力和人际交往能力。在这里也要感谢各位实习队友的支持和配合,最后我也获得了“实习积极分子”的光荣称号。
实习已经接近尾声。这两个月来我亲身体验了教师的生活,很好地锻炼了自己的教学技能、学生管理技能和人际交往能力,为日后走上教师的岗位打下了良好的基础。 这次教育实习将是我大学生活中乃至人生中的一次非常宝贵的经历和美好的回忆。为人师表,一生修为。今后我将更加努力,争取做一名优秀的人民教师!
一、实习目的与任务
实习是学校教学过程中重要的组成部分,是我们在全面系统地学习本专业理论知识后,进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习,使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来,立并对今后实际工作有一个全面的认识,把在学校学到的理论知识,具体地运用到实践中,更能学到在课堂中学不到的知识,也可以培养我们的独立能力,分析解决问题的综合能力,增强社会适应和竞争能力。
二、时间和实习安排
共实习八个月,西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。
三、实习期工作总结和收获
在实习期间,所有的同学都能严格要求自己,遵守医院规章制度和各药房的工作纪律,积极主动,服从安排,按照实习轮转表的安排到各个科室去实习,以更积极的心态去迎接新一轮的工作,待人亲善,努力学习,吃苦耐劳,能按照医院标语“以微笑换服务,以诚心换放心”来要求自己,积极维护医院美好形象,并且理论联系实际,不怕出错,虚心请教,遇事与带教老师共同商量,进行分析找到解决困难的方法,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维,切实体会了实习的真正意义!
「一」1、西药房的实习
每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方「手写处方」,掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛,看不懂医生的字,在各位老师的指导下再经过两天的努力,大家都熟悉了医生的书写,掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置,我们花了两天时间去熟悉药物的位置,最后带教老师教我们如何调配处方,直到我们掌握了,就进行单独调配处方等等
经过不懈努力和各位老师的教导和帮助,我们掌握了大部分药物的别名,规格,用法用量,不良反应和配伍禁忌:熟悉了特殊药品的管理,如贵重药品专人专柜和毒麻药品,精神的药品双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
2、中药房的实习
在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们学到了中药处方的识别,审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理「包括特殊药品的管理」,认识新药,系统的了解了一些中药的来源,药性,药理,药味及其药物配伍和药物禁忌等等。
3、中心药房「住院药房」的实习
在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们认识到了针剂,片剂,营养液和大输液是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便,我们学会了摆针剂和口服药,进一步巩固了西药的药理,用法用量,特殊药品的特殊管理。在中心药房实习,我们学习到了针剂根据抗微生物药,抗肿瘤药,解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等,为以后工作打下坚定的基础。
4、药库的实习
药库是实习期间中不可缺少的一个环节,在药库实习,我们系统学到了药物的分类,药物的储存方法和对湿度、温度的要求,药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下,我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求,熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度,了解医院药品采购供应管理制度与验收制度,掌握药品的保存方法。
「二」、收获
1、通过实习学到了很多实际和实践的知识,同时进一步加深了对理论的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了实习任务。
2、通过实习提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。
四、实习的心得体会
实习结束之后深受老师的表扬,在自己的岗位上都表现出来了一个xx卫生学校学子应有的精神状态和风貌,回顾整个实习过程,有欣喜的时刻,也有无奈之处,通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多,从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足,有利于我们对知识进行消化和理解,这段时间的实习生活让我们受益匪浅,这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆,更是我们另一端人生的起点,我相信在未来的路我们会做得更好。
这次实习,不仅让我们了解药学这个行业,更对我们所学专业知识有所巩固,更让自己学会了为人处事的道理,我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心,在以后的工作岗位上表现得更为出色,我们的工作表现也得到了老师们的肯定,并与老师建立了深厚的感情,我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的实习平台,让我们在工作中不断学习,不断进步,慢慢的提升自己的综合素质和能力,使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。
一、实习单位情况简介
我从xx年8月1日至xx年6月1日在xx市人民医院实习。xx市人民医院创建于1949年 现占地面积2.2万平方米 建筑面积3.8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念 全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了98%以上 医院先后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从xx年8月1日至xx年6月1日,作为xx市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市人民医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,XX年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,因为接到上级的通知,孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
2、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大!
实习的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
三、主要收获
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之, 在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。
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